Térdízületek idős embernél, Egy fontos ízület

Ádám Gábor. Amikor a térd porcsérüléseiről beszélünk, akkor tudnunk kell, hogy kétféle, a csontok végét beborító üvegporc csúszóporc, hyalinporc és a durván hengerded combcsontvég térdízületek idős embernél lapos sípcsontvég kis érintkezési felszínét nagyobbító és ezzel terhelést elosztó, izületet stabilizáló, párnázó rugalmasrostos meniscus porcokra gondolunk. Okok: Mint minden betegség kialakulásában fontosak az örökletes tényezők pl.

A térdfájdalom leggyakoribb okai

D- K-vitamin, Ca, fehérje, glükózamin, kondroitin-szulfát bevitelének hiánya gyermek és felnőttkorbankulturális pl. Egyszóval több tényező együttesen befolyásolja az ízület élettartamát. Meniscus sérülések Fiatalok meniscus-sérülése sokszor nagy, csavaró, nyíróerők behatására szalagsérülésekkel együtt alakul ki, sokszor az izületi peremszélekhez közeli, a meniscusok vérellátással rendelkező részén.

Ennek jelentősége az, hogy ezek a leginkább helyreállítható, varrható meniscussérülések.

Térdízületi porckopás

Ilyenkor az esetlegesen kialakult ízületi instabilitást is szükséges kezelni, hogy a szakadás lehetőleg ne következzen be újra. Fiatalok üvegporcsérülése veleszületett vagy szerzett instabilitás vagy direkt külső egyszeri erőbehatás pl. A középkorúak és idősek meniscus-sérülése legtöbbször az üvegporcok kopásával és a térdízület ezzel matricák ízületi fájdalmakhoz tengelydeformitásával alakul ki párhuzamosan.

A tengelydeformitás létrejöhet térdízületek idős embernél ízületi üvegporc kopásával, az izületi porc alatt elhelyezkedő szivacsos csontállomány hosszú idő alatt bekövetkező zömülésével mikrotörések, csontszerkezet átalakulás útján ritkábban a végtagon kialakult tengelydeformitással vagy végtaghossz különbséggel gyógyult törés miatt. A meniscus-sérülések nagy része, kb.

A túlterheléshez társul a mechanikus károsodás

Ezeket a meniscus-sérüléseket szakadásokat eltávolítjuk, elsimítjuk a lehető legtakarékosabban azok stabil részéig. A meniscusok fontos terhelést elosztó és stabilizáló funkcióval rendelkeznek. Amennyiben túl sok hiányzik belőlük, akkor az előbb említett terheléselosztó-stabilizáló funkció hiánya miatt gyorsabban kopik hosszú távon a térd és ezért instabilabbá is válhat.

Térdízületi porckopás Térdízületi porckopás Sok ízületnél kialakulhat porckopás, de a térdízület nagyon gyakran esik áldozatul. Mivel a járás szempontjából ennek az ízületnek kulcsszerepe van, nagyon fontos foglalkozni a betegséggel, ha megjelennek a térdízületi porckopás tünetei. Bár az oszteoartritisz kialakulásának hátterében álló okokat még nem ismerjük teljes pontossággal, számos tényezőről tudjuk, hogy fennállásuk esetén nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának. Az oszteoartritisz előfordulása gyakoribb nőknél, mint férfiaknál, a menopauza időszaka pedig kiemelt kockázatot jelent a betegség kialakulása szempontjából. Az elhízás szintén nagy kockázati tényező a betegség kialakulásában.

A meniscusok külső, vastag, tokhoz közeli, kb. A meniscusok különböző részein különböző varrat technikákat használnak az ortopéd sebészek attól függően honnan juttatját be a térdízületek idős embernél, illetve a varró anyagot a térdbe.

Fejlett országokban új trend hogy az egyébként korábban varrásra alkalmatlannak hitt elhasználódásos, öregedési degeneratív szakadásokat is varrni próbálják, valamint szervátültetésként meniscus traszplantációkat végeznek, és ezzel  természetesen lassítani akarják az ízület öregedését, hasonlóan pl.

Üvegporc hyalinporc kopás, sérülés kezelése A hyalinporc-sérüléseket is kezeljük.

Megkülönböztetjük az eleve kopott térd, több ízfelszínt érintő pl. Természetesen további pontosító osztályozási elvek működnek a sérült porcfelszín kiterjedése, mélysége alapján. A pótlás minősége alapján megkülönböztetünk egy főleg csontfedő funkcióval rendelkező regeneratív rostosporc pótlást a teljes értékű hyalinporc pótlástól. A regeneratív másodlagos rostosporc a porchiány okozta csontgyulladás, illetve fájdalalom csökkentését szolgálja ki átmenetileg pár évre, viszonylag visszafogott terhelés mellett.

Mit tud az arthrosisról?

A teljes értékű hyalinporc-pótlás visszaadhatja a teljes terhelés melletti fájdalmatlan mozgást. A kifejezett tengelydeformitást szükséges kezelni minden eljárásnál így itt is. Ha körülírt porchiányról van szó, akkor a környező ép porc tehermentesíti a képződő új rostos porcot.

Az abráziós arthroplasztika.

Kopás és gyulladásos fázisok ördögi köre

A súlyos fokban kopott, akár protézis várományosnak is nevezett térdek nagykiterjedésű, több ízfelszínt érintő felületeinek kezelésére bevezetett eljárás. Az idült porchiányos terhelő felszínek megvastagodott elmeszesedett csontrétegét felfrissítjük csontborotvával, hogy megnyissuk a lehetőséget a csont felszínén a regenerációs rostosporc képződésnek.

A microfractura eljárás a már körülhatároltabb, azaz kisebb kiterjedésű porcfelszínek kezelésére való. Csontárral fúrjuk meg az elmeszesedett porcréteget.

Hogyan éljünk együtt az artritisszel

Itt is szükséges a környező porcok relatív épsége és a normál terhelést biztosító tengely és testtömeg. A porcpótlások másik fele jó mechanikai teherbírással rendelkező üvegporccal pótolja különböző méretű porc- és csonthiányokat. A térd kevésbé terhelt részéről mm átmérőjű kb.

Hogyan enyhíthetők a porckopásos tünetek?

Autolog chondrocyta térdízületek idős embernél saját porcsejt-tenyészet beültetés Feltétele és indikációja: élettanilag fiatal beteg évmm átmérőjű porchiány, melyet ép porcfelszín határol, csak az egyik ízfelszín vagy a combcsont vagy a sípcsont vagy a térdkalács ízfelszíne érintett.

Eljárás lényege: saját porcsejteket tenyésztünk előzetes mintavételezést követően, majd a porchiányos területet fedő csonthártya alá injektáljuk implantáljuk. Hasonló előkészítést követően a saját porcsejttenyészetet, a porcsejtek számára jó életfeltételeket biztosító, vázszerkezetbe scaffold ágyazva ültetjük be.

Friss osteochondrális allograft beültetés. Nagyobb kiterjedésű porc és csonthiányok teljesértékű kezelésére alkalmas. A szövet és szervtraszplantáció magyarországi szabályait figyelembe véve más emberből pl.

Figyelembe kell venni többek között az emberek így a csontok különböző méreteit. Ki kell zárni az átvihető betegségeket. A csontokban jelenlévő antigenitással rendelkező sejtek számának csökkentését kell elvégezni, pl.