Crohn-kór ízületi károsodás, Melyek a Crohn betegség tünetei?
A belgyógyászat alapjai 2.
Ezeknek a tünetei akár évekkel megelőzhetik a bélpanaszok megjelenését, s időnként több problémát okoznak, mint a bélgyulladás. E megjelenési formák egy csoportjában a tünetek párhuzamot mutatnak a bélgyulladás aktivitásával, más részük ettől független.
A leggyakoribb panasz az ízületi gyulladás.
Főképpen a nagy ízületek érintettek, amelyek fájdalmassá, duzzadttá válhatnak. Idesorolható a csigolyák megbetegedésével járó spondylitis is. A hepatikus komplikációk közé tartozik a zsír májaz idült májgyulladás, a cirrózis és bizonyos epeúti bajok, például a pericholangitis és a primer szklerotizáló cholangitis.
Fájdalomtól a sipolyig
Az ileumot érintő Crohn-betegség koleszterines epekövességre hajlamosít. Szintén a malabszorpcióval van összefüggésben az ileitis terminalisban gyakori vesekövesség oxalátkő is.
IBD inflammatory bowel diseas : ismeretlen eredetű gyulladásos bélbetegség Mi a Crohn betegség? A gyomor-bél csatorna ismeretlen eredetű gyulladásos betegsége, amely elsősorban a vékonybél alsó részét ileum és a vastagbelet érinti, de az emésztő traktus bármely részében előfordulhat. A betegség általában a fiatal korban jelentkezik és évekig — évtizedekig tart.
Veseszövődménnyel, ureterleszorítással, hydronephrosissal járhat, ha a vékonybélgyulladás a retroperitoneum felé terjed. A bőrkomplikációk közé tartozik a pyoderma gangrenosum gyorsan terjedő, gennyes váladékkal borított fekélyes elváltozás és az erythema nodosum fájdalmas, vörös, nem kifekélyesedő csomó, leggyakrabban a láb feszítő felszínén.
A szájnyálkahártyán gyakoriak az aftaszerű elváltozások.
Gyakori megbetegedések
Előfordulhatnak szemet érintő gyulladásos szövődmények is, így uveitis és episcleritis. A gyulladásos bélbetegség mindkét formájában gyakoriak a tromboembóliás betegségek. A vékonybél kiterjedt érintettsége esetén felszívódási zavarral, és az ebből fakadó speciális hiányállapotok tüneteivel is kell számolni pl.
A fehérje felszívódásának zavara miatt crohn-kór ízületi károsodás betegek gyakran lefogynak. Emiatt kevéssé lesznek ellenállóak más betegségekkel, pl.
- Chondrosis arthrosis kezelés
- Fájnak-e az ízületek pajzsmirigyükkel
- Kérdések és válaszok a Crohn betegségről
Diagnózis[ szerkesztés ] Az orvos akkor gyanakszik Crohn-betegségre, amikor crohn-kór ízületi károsodás betegnek visszatérő, görcsös hasi fájdalma és hasmenése van, különösen ha ezt ízületi, szem- vagy bőrgyulladás kíséri. Az orvos először érzékszervi vizsgálatot végez, áttapogatja, megnyomkodja a beteg hasát, és kézzel vizsgálja a vastagbelet. Következő lépésként a fertőző ágensek kimutatása, vagyis széklettenyésztéses vizsgálatok szükségesek az esetleges fertőzéses eredetű hasmenések kizárására.
Amennyiben kizárhatóak a fertőzések, további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához, a különböző gyulladásos bélbetegségek egymástól való megkülönböztetéséhez: laborvizsgálatok: nincs célzott laboratóriumi vizsgálat a Crohn-betegség felismerésére, de a vérvizsgálatok vérszegénységet, a fehérvérsejtek kórosan magas számát, alacsony albuminszintet és a gyulladás egyéb jeleit mutatják. Említhető továbbá a gyorsult süllyedés, anaemia gyakran vashiányos crohn-kór ízületi károsodás, de a terminalis ileum megbetegedésénél Bhiány is izuleti gyulladasra, a Salazopyrint szedőknél pedig folsavhiány léphet felthrombocytosis, hypoproteinaemia, hypalbuminaemia, hypokalaemia, cinkhiány és más nyomelemekvitaminok hiánya említhető; hasi ultrahang: a szervek általános állapotának megvizsgálására alkalmas, valamint kimutathatóak vele tályogok crohn-kór ízületi károsodás megvastagodott bélszakaszok is.
Ízületi gyulladásom van?
A betegség aktivitásának megítélésében is segíthet; kolonoszkópia vastagbéltükrözés : a bél áttekintése egy hajlékony, képalkotásra alkalmas, cső alakú eszközzel. Feladata a gyulladás stádiumának megállapítása, szövettani mintavétel a diagnózis tisztázására. Segítségével megállapítható a betegség kiterjedése és súlyossága is valamint daganatszűrésre is lehetőséget ad; kapszulás endoszkópia: a kellemetlen kolonoszkópiás vizsgálat kiváltására ma már létezik az ún.
Az új indikáció Gyermekkori colitis ulcerosa kezelése, év közötti korosztályban, mindazokon a betegeken, akiknél a colitis ulcerosa szokásos kezelés kortikoszteroidok, 6-mercaptopurine, azathioprine nem volt eredményes, illetve egyéb gyógyszeres terápiára intoleránsak, illetve azok ellenjavalltak számukra. A részletes leírás a módosított gyógyszeralkalmazási előírásban fog szerepelni, az EU minden hivatalos nyelvén. A Remicade kibővített indikációjának teljes szövege Rheumatoid arthritis: A Remicade metotrexáttal kombinálva javallt olyan aktív rheumatoid arthritises felnőtt betegek tüneteinek csökkentésére és a fizikális funkcióik javítására: - akik esetében a betegséget befolyásoló reumaellenes szerekkel disease-modifying anti- rheumatic drugs, DMARDs végzett kezelés, beleértve a metotrexáttal való kezelést is, nem volt eredményes.
A kamera miközben végighalad az emésztőrendszeren, másodpercenként felvételeket készít. A módszer alkalmazása még nem terjedt el részben mert nagyon drága, emellett nem ad olyan részletes képet, mint a hagyományos módszerek és szövetminta vételére sincs vele lehetőség.
Azonban nagy előnye, hogy a vékonybél azon szakaszai is elérhetőek vele, ahová a hagyományos endoszkópos módszerekkel nem lehetséges eljutni.
Ezt a vizsgálatot nem szabad elvégezni pacemakert használó, terhes illetve szűkületes bélbetegségben szenvedő páciensek esetén; gyomortükrözés gasztroszkópia : lehetőséget ad a nyelőcső, gyomor és nyombélvizsgálatáraaz ott található beteg szakaszok felfedezésére. Szövettani mintavétel ezzel a módszerrel is lehetséges; báriumos beöntéses vastagbélröntgen gyomor-bélpasszázs vizsgálat : a vizsgálat megmutatja a hegesen szűkült bélszakaszokat és a közöttük található kitágult területeket.
Célja továbbá a sipolyok és a daganatok kimutatása; vékonybél kettős kontrasztanyagos röntgenvizsgálata: a vékonybél vizsgálatát teszi lehetővé.
Segítségével kimutathatóak a szűkült bélszakaszok, sipolyok; CTMRI : kimutathatja a bélfal elváltozásait és a tályogokat, de rutinszerűen nem alkalmazzák a betegség korai felismerésében, a tervezett műtéti beavatkozások előtt nélkülözhetetlenek. Előfordulhat, hogy a betegség felfedezése bélelzáródás vagy vakbélgyulladás gyanúja miatti műtét alatt történik, a konkrét betegség igazolása ebben az esetben is a szövettani vizsgálat elvégzésével lehetséges.
